55 歲男性腦挫傷術(shù)后水腫消退但意識不清，可能與腦損傷未完全恢復(fù)、腦血管痙攣、腦積水、電解質(zhì)紊亂、腦部感染等有關(guān)。 1. 腦損傷未完全恢復(fù)：腦挫傷可能導(dǎo)致腦組織受損嚴(yán)重，盡管水腫消退，但其恢復(fù)需要時間。可繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2. 腦血管痙攣：受傷后腦血管痙攣，影響腦部供血。治療上常使用尼莫地平、法舒地爾等藥物來緩解痙攣，改善供血。 3. 腦積水：若腦脊液循環(huán)受阻形成腦積水，會壓迫腦組織。必要時需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)治療。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鈉血癥、低鉀血癥等，會影響神經(jīng)功能。通過及時補(bǔ)充電解質(zhì)，如氯化鈉、氯化鉀等，可改善癥狀。 5. 腦部感染：術(shù)后感染可導(dǎo)致腦組織炎癥反應(yīng)，影響意識。明確感染后，使用敏感抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素等進(jìn)行抗感染治療。 總之，對于這種情況，需要綜合患者的癥狀、體征和各項檢查結(jié)果，明確具體原因，并采取針對性的治療措施。同時，密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。