51 歲男腰痛右腿麻，診為風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，治療未好轉(zhuǎn)咋回事？
男51歲，開始是腰痛得厲害，右腿發(fā)麻。8月下旬檢查驗(yàn)血，結(jié)果是ASO193.6U/LRF9.20U/LESR4mm/hCRP1mg/L。醫(yī)生說是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。打四天的消炎針和吃藥，未見好轉(zhuǎn)，仍痛。是怎么回事？
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回答1
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薛際航 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后未好轉(zhuǎn)，可能由多種因素導(dǎo)致，如診斷偏差、治療方案不適合、合并其他疾病、生活習(xí)慣未改善、個(gè)體差異等。 1.診斷偏差：部分癥狀相似的疾病可能被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。例如腰椎間盤突出癥，也會(huì)出現(xiàn)腰痛伴下肢麻木。 2.治療方案不適合：所用的消炎藥物可能未覆蓋致病菌，或者劑量、療程不足。 3.合并其他疾病：如腰椎管狹窄、脊柱腫瘤等，也會(huì)有類似表現(xiàn)。 4.生活習(xí)慣未改善：治療期間仍過度勞累、久站久坐、腰部受寒等，影響恢復(fù)。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能對所用藥物不敏感。 總之，出現(xiàn)治療效果不佳的情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)一步完善檢查，如腰椎磁共振成像等，以明確病因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意休息，做好腰部保暖。
2024-12-05 07:01
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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎，常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，非甾體類抗炎藥效果明顯，急性炎癥一般于2～4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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楊岫巖
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長：對紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等經(jīng)典的風(fēng)濕免疫性疾病 詳情»
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于清宏
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
擅長：從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年，擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān) 詳情»
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陶怡
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長：從事風(fēng)濕病專業(yè)臨床工作20余年，臨床及科研經(jīng)驗(yàn)豐富，對診治類 詳情»
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