孩子感冒后愛出長氣，心肌酶異常是心肌炎嗎？
3月底得過一次感冒，沒有發燒，在家吃了幾天優卡丹就好了，可是一個多星期后，好現孩子總愛出長氣，問他是否胸口不舒服，回答沒有。觀察運動后好像氣短。檢查心電圖正常，醫生聽診也說正常。心肌酶檢查:肌酸激酶同功酶48（0-25），A-羥丁酸脫氫酶298（72-182），乳酸脫氫酶331（110-240）請問這是心肌炎嗎？嚴重嗎？能治好嗎？心電圖檢查時醫生說是小孩子，胸前那個只給用了兩三個，這種檢查結果正確嗎？
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回答1
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吳江 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
眼科
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孩子感冒后出現愛出長氣、運動后氣短的情況，心肌酶檢查部分指標異常。是否為心肌炎需綜合判斷，包括癥狀、體征、其他檢查等。心肌炎的嚴重程度和能否治好也因人而異。心電圖檢查方式合理，結果具有一定參考價值。 1. 心肌炎判斷：心肌炎的診斷不能僅依靠心肌酶指標，還需結合臨床表現，如心慌、乏力、胸痛等，以及心臟超聲、病毒學檢測等。 2. 疾病嚴重程度：心肌炎的嚴重程度取決于心肌受損的范圍和程度。輕度心肌炎可能癥狀輕微，經過休息和治療能較快恢復；嚴重的心肌炎可能導致心律失常、心力衰竭等并發癥。 3. 治療方法：一般包括休息、營養心肌（如輔酶 Q10、維生素 C、磷酸肌酸鈉等）、抗病毒（如利巴韋林、阿昔洛韋等）、對癥治療（如控制心律失常、糾正心力衰竭）。 4. 心電圖檢查：對于兒童，根據實際情況選擇合適數量的電極進行心電圖檢查是可行的，結果能反映一定的心臟電生理情況。 5. 預后情況：多數心肌炎患者經過及時有效的治療可以痊愈，但部分患者可能遺留心律失常等后遺癥。 孩子目前的情況需要密切觀察，遵循醫生建議進一步檢查和治療。家長要讓孩子充分休息，避免勞累和感染。
2024-12-05 11:49
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