73 歲女性腦血栓偏癱患者感覺身上像有蟲子爬，可能是神經(jīng)損傷、感覺異常、心理因素、藥物副作用、合并其他疾病等原因所致。 1. 神經(jīng)損傷：腦血栓會損傷腦部神經(jīng)，影響感覺傳導(dǎo)，導(dǎo)致異常感覺。治療重點在于改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，可使用甲鈷胺、維生素 B1、依達拉奉等藥物。 2. 感覺異常：偏癱后肢體感覺功能障礙，易出現(xiàn)異樣感覺。通過康復(fù)訓(xùn)練，如針灸、按摩、電刺激等，有助于恢復(fù)感覺。 3. 心理因素：患病后的焦慮、抑郁等不良情緒可能引發(fā)軀體化癥狀。心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等能緩解癥狀。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等。 4. 藥物副作用：長期服用阿司匹林可能有一定副作用。需評估是否換藥，如改用氯吡格雷等。 5. 合并其他疾病：如糖尿病周圍神經(jīng)病變等，要積極治療原發(fā)病，控制血糖，使用硫辛酸等改善神經(jīng)功能。 總之，對于腦血栓偏癱后出現(xiàn)的異常感覺，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和治療。患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。