31 歲男性,心悸、心率快,擔(dān)心心臟疾病,求分析
男 31歲,來(lái)自山東請(qǐng)本站心臟內(nèi)科的專家們給我好好分析一下,謝謝啦,只請(qǐng)心內(nèi)科的醫(yī)生回復(fù)我謝謝去年九月,我得了病毒性腦炎和高血壓,一直擔(dān)心和害怕,腦炎基本治愈后,我也患上了焦慮癥,去醫(yī)院,超市等地方都會(huì)緊張和焦慮,最后就連做公交車也緊張焦慮,今年正月初六突然心律失常心率到了156,醫(yī)生懷疑我是室上速,于是10天后我做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,在我送心電圖的時(shí)候,在醫(yī)院由于緊張和焦慮心率馬上快了起來(lái)176次,24小時(shí)心電圖顯示竇性心律,交界性早搏23小時(shí)23次,短陣性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,一度房室傳導(dǎo)阻滯,于是我化驗(yàn)心肌酶正常,甲狀腺正常,腎上腺正常,尿VMA正常,心臟彩超正常,就是有點(diǎn)主動(dòng)脈瓣少量反流,我做食道調(diào)博3次,未發(fā)現(xiàn)雙徑路和室上速,一直服用倍他樂(lè)克,我現(xiàn)在經(jīng)常心悸,早晨起來(lái)一走心率就快,經(jīng)常心率快一快就感覺(jué)胸悶氣短,偶爾左胸肋骨痛想我提問(wèn)的意思是各位醫(yī)生,我老是懷疑心臟有病,害怕突然心臟不行了,各位這怎么看,對(duì)于室上速我現(xiàn)在一直服用倍他樂(lè)克,可是為何老是容易心率快,一走路心率就到100左右,胸悶氣短,還有我的心臟不會(huì)有別的問(wèn)題吧??我老是不放心,他們說(shuō)心梗,心衰猝死什么的我老是害怕,也有的說(shuō)我是神經(jīng)官能癥??我的器質(zhì)病變現(xiàn)在能排除嗎??請(qǐng)各位給我精確答復(fù)謝謝了
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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宋文淵 副主任醫(yī)師
海口市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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該男性存在病毒性腦炎、高血壓、焦慮癥病史,出現(xiàn)心悸、心率快等癥狀,擔(dān)心心臟有嚴(yán)重疾病。需從心臟本身、神經(jīng)調(diào)節(jié)、藥物影響、心理因素、生活方式等方面綜合分析。 1. 心臟本身:心臟彩超顯示主動(dòng)脈瓣少量反流,一般少量反流不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀,但仍需定期復(fù)查。未發(fā)現(xiàn)明確的室上速等嚴(yán)重心律失常,但仍不能完全排除心臟存在其他潛在問(wèn)題。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié):焦慮癥可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起心率異常和胸悶氣短。 3. 藥物影響:長(zhǎng)期服用倍他樂(lè)克,其效果可能因人而異,有時(shí)可能需要調(diào)整用藥。 4. 心理因素:過(guò)度的擔(dān)心和害怕會(huì)加重身體的不適感受,形成惡性循環(huán)。 5. 生活方式:缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律、飲食不健康等也可能影響心臟功能。 綜合來(lái)看,目前雖未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病變,但仍需密切關(guān)注癥狀變化,調(diào)整心態(tài),改善生活方式,遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。必要時(shí)可進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確診斷。
2024-12-05 08:19
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