25歲男性多種部位疼痛,檢查結果異常,何病?
男 25歲,來自廣東最近狀況是一個多月老是兩側腰痛。胸口骨頭,兩側肋骨、背部有時也痛,半夜睡著的時候更加痛男,25歲,職業是辦公室職員,最近狀況是一個多月老是兩側腰痛。胸口骨頭,兩側肋骨、背部有時也痛,半夜睡著的時候更加痛。以下是昨天在醫院檢查的結果:1、紅細胞沉降率測定(ESR):58mm/h;2、尿常規:項目結果參考值比重(SG):1.0201.000-1.030酸堿度(PH):6.54.5-8.4白細胞(LEU):陰性(-)陰性(-)亞硝酸鹽(NTT):陰性(-)陰性(-)尿蛋白(PRO):陰性(-)陰性(-)尿糖(GLU):正常陰性(-)酮體(KET):陰性(-)陰性(-)尿膽原(UBG):正常正常膽紅素(BIL):陰性(-)陰性(-)潛血(BLD):150+++陰性(-)鏡檢紅細胞(鏡檢RBC):0-2/HP0-5鏡檢白細胞(鏡檢WBC):0/HP0-5鏡檢上皮細胞(上皮細胞):未見/HP管型(管型):未見/LP結晶(結晶):未見真菌(真菌):未見3、全血檢查:項目結果參考值單位白細胞計數(WBC):7.844.0-10.0X10^9/L中性粒細胞比值(NEUT%):0.6090.51-0.75淋巴細胞比值(LYMPH%):0.2720.20-0.40單核細胞比值(MON%):0.0740.03-0.08嗜酸性粒細胞比值(EO%):0.0420.005-0.05嗜堿性粒細胞比值(BASO%):0.0030-0.01中性粒細胞絕對值(NEUT#):4.782.0-7.5X10^9/L淋巴細胞絕對值(LYMPH#):2.130.8-4.0X10^9/L單核細胞絕對值(MONO#):0.580-0.8X10^9/L嗜酸性粒細胞絕對值(EO#):升高0.330-0.3X10^9/L嗜堿性粒細胞絕對值(BASO#):0.020-0.1X10^9/L血紅蛋白濃度(HGB):145120?160G/L紅細胞計數(RBC):4.704?5.5X10^12/L紅細胞壓積(HCT):0.4310.42?0.49平均紅細胞體積(MCV):91.782?94FL平均RBC血紅蛋白含量(MCH):30.926?32PG平均RBC血紅蛋白濃度(MCHC):336320?360G/L紅細胞分布寬度標準差(RDW-SD):37.837-54fl紅細胞分布寬度變異系(RDW-CV):11.611.0-16.0%血小板計數(PLT):升高318100-300X10^9/L平均血小板體積(MPV):9.59-13fl血小板壓積(PCT):升高0.300.11-0.27%血小板分布寬度(PDW):11.19.0-17.0fl大血小板比率(P-LCR):0.2100.13-0.434、X線腰椎正測位:胸廓對稱,骨質結構完整。兩側肺野清晰,肺紋理走向規則,未見實質性病變。縱膈不寬,心影大小形態正常。雙側膈面光滑,助膈角銳利。腰椎生理曲度存在;諸椎體骨質完整,邊緣光滑清晰,未見骨質增生或破壞,椎間隙等寬,未見變窄,附件清晰正常。5、X線胸部正位:胸廓對稱,骨質結構完整。兩側肺野清晰,肺紋理走向規則,未見實質性病變。縱膈不寬,心影大小形態正常。雙側膈面光滑,助膈角銳利。6、腹部超聲:雙腎輪廓清晰,大小形態未見明顯異常,包膜光滑,皮髓質界限清晰,集合系未見分離。雙側輸尿管未見明顯擴張。膀胱尚充盈,壁尚光滑,內透聲可見。前列腺輪廓清晰,大小形態未見明顯異常,被膜光滑,內可見強回聲光斑。7、心電圖:HR:96bpmR-R:623msP-R:133msQRS:107msQT/QTC:340/430msP/QRS/T:77/62/66RV5/SV1:1.690/0.740mVRV5+SV1:2.430mV曾經的無想想請大夫幫我分析一下,究竟是什么病?是腎結石嗎?還是其他病?血沉那么高,代表什么呢?會不會是強直性脊椎炎??
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回答1
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王效武
山西省眼科醫院
三級甲等
角膜病科
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25歲男性,一個多月來兩側腰痛、胸口骨頭、兩側肋骨及背部疼痛,半夜加重,結合多項檢查結果,可能的疾病有:泌尿系統疾病、免疫系統疾病、血液系統疾病、骨骼肌肉疾病、感染性疾病等。 1. 泌尿系統疾病:雖然超聲未發現腎結石,但潛血+++,不排除有泌尿系統炎癥或小的結石未被發現。 2. 免疫系統疾病:血沉高達 58mm/h,需警惕強直性脊柱炎、風濕性關節炎等自身免疫性疾病。 3. 血液系統疾病:血小板計數升高,嗜酸性粒細胞絕對值升高,可能存在血液系統的異常。 4. 骨骼肌肉疾病:長期辦公室工作,可能存在肌肉勞損、筋膜炎等。 5. 感染性疾病:如胸膜炎、肺炎等,雖胸部 X 線檢查正常,但不能完全排除早期感染。 綜合各項檢查結果和癥狀,目前還不能明確診斷具體疾病。需要進一步完善相關檢查,如泌尿系統 CT、自身抗體檢測、骨髓穿刺等,以明確病因,制定針對性的治療方案。建議患者前往正規醫院就診,遵循醫生建議進行治療。
2024-12-02 23:18
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»