31 歲男性心悸胸悶,擔心心臟病變,求分析
男 31歲,來自山東請本站心臟內科的專家們給我好好分析一下,謝謝啦,只請心內科的醫生回復我謝謝去年九月,我得了病毒性腦炎和高血壓,一直擔心和害怕,腦炎基本治愈后,我也患上了焦慮癥,去醫院,超市等地方都會緊張和焦慮,最后就連做公交車也緊張焦慮,今年正月初六突然心律失常心率到了156,醫生懷疑我是室上速,于是10天后我做了24小時動態心電圖,在我送心電圖的時候,在醫院由于緊張和焦慮心率馬上快了起來176次,24小時心電圖顯示竇性心律,交界性早搏23小時23次,短陣性陣發性室上性心動過速,一度房室傳導阻滯,于是我化驗心肌酶正常,甲狀腺正常,腎上腺正常,尿VMA正常,心臟彩超正常,就是有點主動脈瓣少量反流,我做食道調博3次,未發現雙徑路和室上速,一直服用倍他樂克,我現在經常心悸,早晨起來一走心率就快,經常心率快一快就感覺胸悶氣短,偶爾左胸肋骨痛..........我提問的意思是各位醫生,我老是懷疑心臟有病,害怕突然心臟不行了,各位這怎么看,對于室上速我現在一直服用倍他樂克,可是為何老是容易心率快,一走路心率就到100左右,胸悶氣短,還有我的心臟不會有別的問題吧??我老是不放心,他們說心梗,心衰猝死什么的我老是害怕,也有的說我是神經官能癥??我的器質病變現在能排除嗎??請各位給我精確答復謝謝曾經的我兩次室上速都是緊張引起的,是不是預激綜合征啊,請問我保持好心情,服用倍他樂克,是不是能有效的預防陣發性室上速的復發啊辛苦醫生了謝謝
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回答1
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竇錫玲 主任醫師
內蒙古自治區人民醫院
三級甲等
麻醉科
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該男性有病毒性腦炎、高血壓及焦慮癥病史,出現心律失常,雖多項檢查正常,但仍擔心心臟有問題。原因可能有焦慮情緒、心臟自身功能、藥物影響、生活方式、潛在疾病等。 1.焦慮情緒:焦慮癥可導致植物神經功能紊亂,引起心跳加快、胸悶等癥狀。 2.心臟自身功能:主動脈瓣少量反流可能影響心功能,但程度較輕。 3.藥物影響:長期服用倍他樂克,其效果和個體反應不同,可能影響心率。 4.生活方式:缺乏運動、睡眠不足、飲食不健康等可能導致心臟不適。 5.潛在疾病:雖然目前檢查未明確,但不能完全排除隱匿性心臟疾病。 綜合來看,目前器質性病變依據不足,但仍需密切關注癥狀變化,定期復查。保持良好心態,改善生活方式,遵醫囑用藥。如有不適加重,及時就醫。
2024-09-22 13:03
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