30 歲男性九個月前胃鏡正常現胃部不適會是胃癌嗎?需做鋇餐排除皮革胃嗎?
男 30歲,來自江蘇請問我這個是胃癌嗎?如果需要排除皮革胃需要再做個鋇餐嗎?請看清楚問題回答。。謝謝2011年6月份開始一直嘔吐、噯氣、胃酸過多,胃里難受不斷,后來終于在吐出咖啡色物質(后經化驗是出血2+)后就醫(yī),于2011年6月23日做胃鏡檢查為高位胃炎(輕的),后來不放心又做了腸鏡及消化道腫瘤標記物(CEA、CA-199、SCC等)在正常范圍之類,后來在醫(yī)生的用藥之后有好轉,可能由于我后來的日常飲食不規(guī)律、在2011年12月左右又嘔吐過一次咖啡色物質,后來吃了藥之后又好轉,這兩天我由于心情不好,大概在一天沒吃飯之后,第二天中午吃了漢堡加可樂,這兩天胃里又好難受,還有是前天一直干嘔,后來嘔吐之后好像又有咖啡色物質。。。。從昨天下午開始胃里一直隱隱的痛,還有是還胃酸過多,總之胃里好難受,睡覺的時候好一點。。這種胃痛是吃飯前和吃飯后都隱隱的痛,就是一天24小時除了睡覺的時候不知道,都會感覺有那么一點痛,感覺很好難受,還噯氣,沒吃幾口飯就噯氣,胃口還可以。。這個是我九個月前做的胃鏡檢查報告(食管:粘膜光滑柔軟,血管紋理清晰,擴張度好;賁門:粘膜光滑柔軟,齒狀線清晰;胃底:粘液湖清,粘膜散在充血斑,蠕動好;胃體:皺襞平展,粘膜光滑柔軟,色澤潮紅,粘膜下血管網未透見,未見潰瘍及新生物,蠕動好;胃角:弧度存在,粘膜光滑柔軟,蠕動好;胃竇:皺襞平展,粘膜光滑柔軟,色澤潮紅,粘膜下血管網未透見,未見潰瘍及新生物,蠕動好。幽門:呈圓形,開閉好,粘膜光滑柔軟,色澤潮紅,未見出血及潰瘍;十二指腸:球部降部未見異常。)曾經的曾經治療過一段時間,吃了奧美拉唑,接著也好了一段時間,最近狀況是又開始難受了,還有胃痛的癥狀我吃藥是好了就停了,沒有一直吃下去,是斷斷續(xù)續(xù)的。想我這種情況會是胃癌嗎?九個月前做的胃鏡!還有需要做鋇餐排除皮革胃嗎?我是男 的今年30歲,
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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任進民 主任藥師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
三級甲等
藥學部
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根據您的描述,目前胃癌的可能性較小,但不能完全排除。九個月前的胃鏡結果正常,一定程度上說明當時胃部狀況良好,但不能代表現在。是否需要做鋇餐排除皮革胃,要綜合多方面因素考慮,如癥狀變化、治療效果等。 1. 癥狀變化:您近期反復出現嘔吐、胃痛、噯氣等癥狀,且嘔吐物中有咖啡色物質,提示可能有胃部出血,但這些癥狀并非胃癌所特有,胃炎、胃潰瘍等也可能引起。 2. 疾病進展:九個月的時間,胃部情況可能發(fā)生變化,胃炎等疾病如果未得到有效控制,可能會加重。 3. 治療情況:您之前的治療不規(guī)范,吃藥斷斷續(xù)續(xù),這可能影響治療效果,導致病情反復。 4. 胃癌風險:雖然胃癌的發(fā)生通常是一個較長期的過程,但對于有胃部不適癥狀且持續(xù)不緩解的情況,仍需警惕。 5. 檢查選擇:鋇餐檢查對于診斷皮革胃有一定幫助,但不是首選,胃鏡結合病理活檢更為準確。 綜合來看,建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院消化內科就診,再次進行胃鏡檢查及相關的病理活檢,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時,要注意保持良好的飲食習慣,避免病情加重。
2024-11-29 08:59
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