62 歲男性甲狀腺術后優甲樂藥量如何調
2024-12-04 17:11
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男 62歲，來自吉林2008年6月份甲狀腺結節切除術后一直用優甲樂，現在服用100單位的四分之三片。昨天化驗促甲狀腺素為4.31，正常值上線是4.2；T34.28，正常值為3.1-6.8；T418.08，正常值12.0-22.0想請醫生指導藥量的調節
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回答1
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施蓉萍 主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
呼吸內科
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甲狀腺結節切除術后，患者服用優甲樂，現促甲狀腺素稍高。調整藥量需綜合考慮多種因素，如患者癥狀、甲狀腺功能指標、基礎疾病、年齡及藥物耐受性等。 1. 患者癥狀：若患者仍有乏力、畏寒、水腫等甲狀腺功能減退癥狀，可能提示藥量不足。 2. 甲狀腺功能指標：促甲狀腺素稍高于正常上限，需結合 T3、T4 及甲狀腺抗體等綜合判斷。 3. 基礎疾病：若患者同時患有心血管疾病、糖尿病等，藥量調整需謹慎。 4. 年齡：年齡較大者，對藥物的代謝和耐受能力可能下降，藥量調整幅度不宜過大。 5. 藥物耐受性：部分患者可能對優甲樂的副作用較敏感，如心慌、手抖等，影響藥量調整。 總之，對于該患者藥量的調整，應綜合多方面因素，在醫生的密切監測下進行，以達到最佳治療效果，避免藥物不良反應。患者切勿自行增減藥量。
2024-12-04 18:12
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