入睡后抽搐伴嘔吐是癲癇嗎?如何確診?
晚上入睡后約四十多分鐘時,發生抽搐,小便失禁,流口水,到醫院后嘔吐,將晚飯后吃的東西都吐了出來,之后清醒,當晚查過血常規和腦CT,正常,第二天醒后精神較好,早餐吃了一點面食后又感覺難受,又吐了,直到中午12點才恢復精神,吃下去的東西也沒再吐出來。在抽搐發作后第二天中午做了腦電圖,正常。注:在發作前幾天一直消化不好,在入食方面也沒太注意。曾經的曾經在高熱的時候出現過抽搐想請問下這種情況是癲癇嗎?要有什么辦法確癥?
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回答1
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周福英 主任醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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入睡后出現抽搐、小便失禁、流口水、嘔吐等癥狀,可能是癲癇,也可能由其他多種原因引起,如腦部感染、電解質紊亂、低血糖、腦血管疾病等。 1.癲癇:大腦神經元異常放電導致,常有反復發作的特點。腦電圖檢查是重要診斷手段,但有時在發作間期可能正常。 2.腦部感染:如腦炎、腦膜炎等,炎癥刺激腦組織可引起類似癥狀,需通過腦脊液檢查等明確。 3.電解質紊亂:低鈉、低鉀等可影響神經肌肉功能,導致抽搐,通過血電解質檢查可診斷。 4.低血糖:血糖過低影響大腦供能,引發神經癥狀,檢測血糖可確診。 5.腦血管疾病:如腦梗死、腦出血,影響腦部血液循環和神經功能,頭顱磁共振成像等有助于診斷。 總之,僅憑目前癥狀和檢查難以確診,需要綜合多項檢查和臨床表現,進一步排查可能的病因。建議到正規醫院神經內科就診,完善相關檢查,以明確診斷并制定合理的治療方案。
2024-12-05 06:51
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