感覺耳鳴且說話腦袋里有回聲可能由多種原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環境因素、藥物副作用等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、內耳損傷等耳部問題可能導致。中耳炎可引起中耳腔積液，影響聲音傳導；外耳道炎會導致耳部腫脹、疼痛，影響聲音感知；內耳損傷如噪聲性聾、突發性聾等也會出現此類癥狀。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病、貧血等全身性疾病也可能是誘因。高血壓會影響耳部血液循環；糖尿病可能導致神經病變；貧血會使耳部供血不足。 3.心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等心理狀態可能引發或加重耳鳴。 4.環境因素：長期處于噪音環境中，或者突然遭受巨大聲響刺激，都可能導致耳鳴和回聲。 5.藥物副作用：某些藥物如抗生素、抗腫瘤藥物等可能有耳毒性，引起耳鳴。 出現耳鳴且說話腦袋里有回聲，應及時就醫，進行詳細的耳部檢查、聽力測試以及相關的全身性檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括針對病因治療、藥物治療（如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等）、心理疏導等。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免噪音刺激，放松心情。