20 歲男性，有多年手淫史，出現手腳發涼、怕熱、便秘、性功能障礙、四肢乏力、脫發等癥狀。要判斷是腎陰虛、腎陽虛還是陰陽兩虛，需綜合多種因素，如癥狀表現、舌苔脈象、生活習慣等。 1. 癥狀表現：腎陰虛多有潮熱盜汗、口干咽燥、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等；腎陽虛常見畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝冷痛、夜尿增多等；陰陽兩虛則兼具上述部分癥狀。 2. 舌苔脈象：腎陰虛者舌紅少苔，脈細數；腎陽虛者舌淡胖，脈沉遲無力；陰陽兩虛者舌苔脈象較為復雜。 3. 生活習慣：長期手淫、飲食不節、作息不規律等都可能影響腎的陰陽平衡。 4. 疾病影響：前列腺炎等疾病也可能導致類似癥狀。 5. 治療方法：腎陰虛可選用六味地黃丸、左歸丸等；腎陽虛可用右歸丸、桂附地黃丸等；陰陽兩虛可用龜鹿二仙膠等。但用藥需在醫生指導下進行。 總之，僅憑癥狀判斷腎虛類型可能不準確，建議及時就醫，通過專業的中醫診斷，明確病因，對癥治療，并改善生活習慣，促進身體恢復。