腳底起繭子中間有小孔且走路疼，可能是雞眼，也可能是跖疣、胼胝、足部真菌感染或其他原因。需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，并采取相應的治療措施。 1. 雞眼：多因長期摩擦和受壓引起，表現為圓錐形角質增生，中心有堅硬的內核。治療可外用雞眼膏、水楊酸軟膏，也可選擇激光、冷凍等物理治療。 2. 跖疣：由人乳頭瘤病毒感染所致，表面粗糙，可見小黑點。可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏，或進行液氮冷凍、電灼等。 3. 胼胝：是長期受壓和摩擦引起的局限性扁平角質增生。一般無需治療，若疼痛明顯，可削除增厚的角質。 4. 足部真菌感染：如足癬，可出現類似癥狀。外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。 5. 其他原因：如足部濕疹等，需根據具體病因治療。 總之，出現腳底起繭有小孔走路疼的情況，應及時就醫，明確診斷后在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意保持足部清潔、干燥，選擇合適的鞋襪，避免長時間行走或站立。