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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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崔晉生 主任醫師
長治醫學院附屬和濟醫院
三級甲等
泌尿外科
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陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常,治療方法多樣,包括刺激迷走神經、藥物治療、射頻消融術等。治療效果不佳可能與多種因素有關,如病因未明確、藥物選擇不當、個體差異、合并其他疾病、治療依從性差等。 1.病因未明確:部分患者的發病原因可能較為復雜,未準確診斷會影響治療效果。需要進一步完善相關檢查,如心電圖、動態心電圖、心臟電生理檢查等,以明確病因。 2.藥物選擇不當:常用的治療藥物有腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等。若所選藥物不適合患者個體情況,可能效果不佳。醫生會根據患者具體病情調整藥物。 3.個體差異:每個人對藥物的反應不同。有些患者可能對常規藥物不敏感,需要嘗試其他治療方法。 4.合并其他疾病:如患有高血壓、冠心病等基礎疾病,可能影響治療效果。需同時治療基礎病,以提高療效。 5.治療依從性差:患者未按醫囑用藥、未改善生活方式等,也會導致治療效果不理想。應加強患者教育,提高依從性。 總之,對于陣發性室上性心動過速治療效果不佳的情況,需要綜合分析原因,采取針對性的措施。患者應積極配合醫生,選擇合適的治療方案,并注意日常保健。
2024-11-28 16:54
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常,治療方法多樣,包括刺激迷走神經、藥物治療、電復律、導管消融術等。治療效果不佳時,可從多方面考慮調整治療方案,如明確病因、優化藥物選擇、評估手術適應證等。 1.明確病因:查找是否存在基礎心臟疾病,如冠心病、心肌病等,針對病因進行治療。 2.調整藥物:可選用維拉帕米、普羅帕酮、腺苷等藥物。若一種藥物效果不佳,可在醫生指導下更換或聯合用藥。 3.電復律:當藥物治療無效且患者癥狀嚴重時,可考慮電復律。 4.評估手術:導管消融術是根治陣發性室上性心動過速的有效方法,應評估患者是否適合手術。 5.生活方式:保持良好的作息,避免勞累、情緒激動和劇烈運動,戒煙限酒。 總之,對于陣發性室上性心動過速治療效果不好的情況,需要綜合分析,采取個體化的治療方案。患者應積極配合醫生,定期復查,以達到良好的治療效果。
2024-11-29 04:27
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