睪丸腫瘤胚胎癌
2013-05-16 18:50
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大夫你好：我于996年做過左側睪丸隱睪手術，203年2月發現左側睪丸發硬，3-4月份迅速長大，有下墜感疼，無壓痛感，睪丸堅硬。被確診為睪丸腫瘤。在5月6號做的CT盆部平掃+增強， 檢查所見：左側睪丸體積增大，大小約6.6cm*5.9cm*7.0cm，密度不均，增強掃描不均勻強化，內見片狀無強化區，左側精索增粗，膀胱充盈欠佳，壁不厚，內未見高密度灶，前列腺無增大，表面光滑，密度均勻。膀胱精囊角呈銳角。盆腔內未見明顯腫大淋巴結。雙側腹股溝內見小淋巴結影。 5月8號做的左側睪丸切除手術。5月6號來了病理診斷， 病理診斷: （左睪丸）胚胎癌，體積8*6*5cm。 免疫組化：PLAP(+)，CD30(+)，CK(+)，CD7(-)，AFP（-）。 請大夫幫我分析一下病理，是良性還是惡性？和下一步的治療建議。
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回答1
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董培 副主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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您好；這種情況考慮是睪丸的惡性腫瘤，屬于睪丸的胚胎癌，一般表現為一側睪丸增大或腫塊,質地比對側硬,用手托起較對側重,一般來說,精原細胞瘤多限于睪丸白膜內,無痛,如橡膠樣腫塊,而胚胎癌可不規則。凡睪丸腫瘤均應手術切除。手術后可以再化療，一般切除后亦應給予苯丁酸氮芥0天治療。或者用五味龍虎散，每服克，一日2次，溫開水送下。
2013-05-16 21:55
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