84 歲女性，患有多年高血壓，同時存在腿抽筋和頑固性失眠的癥狀。可能的原因有血壓控制不佳、缺鈣、下肢血管病變、神經功能紊亂、心理因素等。 1. 血壓控制不佳：長期高血壓若控制不理想，會影響全身血液循環，可能導致失眠等癥狀。應規律監測血壓，根據血壓情況調整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。 2. 缺鈣：老年人易缺鈣，引起腿抽筋。可適當補充鈣劑，如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液等，并多曬太陽，促進鈣吸收。 3. 下肢血管病變：下肢動脈硬化等血管病變會影響腿部供血，導致抽筋。需進行血管超聲等檢查，確診后可使用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片，及改善循環的藥物，如銀杏葉片。 4. 神經功能紊亂：年齡大、精神緊張等可能導致神經功能紊亂，引起失眠、腿抽筋。可服用營養神經的藥物，如甲鈷胺片。 5. 心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒可能引發失眠。必要時可進行心理疏導，嚴重時可在醫生指導下使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀膠囊。 總之，對于這位老人的情況，需要綜合考慮多種因素，明確病因后進行針對性治療。同時，建議及時到正規醫院就診，在醫生的指導下選擇合適的治療方案。