55 歲男性高血壓換藥及相關治療咨詢
2024-12-04 16:53
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男55歲，來自山東你好，大夫。我是一名有20年高血壓病的患者，55歲，男。藥物控制后血壓一直是舒張壓較高，收縮壓還可以另外還有血脂略偏高，尿酸有點高不過沒痛風癥狀。曾經的近兩年一直服用吲達帕胺（壽比山）。不夠血壓舒張壓一直在90以上或到100.并且我了解到此藥尿酸高禁用。想我想換一下藥，咨詢一下，并且我對ACEI類有干咳。
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回答1
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牛一山 副主任醫師
內蒙古醫科大學附屬醫院
三級甲等
口腔科
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高血壓是常見慢性病，長期控制不佳會增加心腦血管疾病風險。對于舒張壓控制不佳且尿酸高、對 ACEI 類藥物有干咳的患者，換藥需綜合考慮。包括藥物選擇、生活方式調整、監測血壓、定期復查、預防并發癥等。 1. 藥物選擇：可選用硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝那普利等，但貝那普利可能引起干咳。 2. 生活方式：低鹽低脂飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入；適量運動，如快走、慢跑；戒煙限酒；避免情緒激動和過度勞累；保持充足睡眠。 3. 監測血壓：每天定時測量血壓，記錄血壓變化，以便調整治療方案。 4. 定期復查：定期檢查血脂、血糖、腎功能等，了解病情變化。 5. 預防并發癥：控制血壓有助于預防冠心病、腦卒中等并發癥。 高血壓患者的治療需要長期堅持，患者應嚴格遵循醫囑，積極調整生活方式，定期復查，以有效控制血壓，減少并發癥的發生。
2024-12-04 18:59
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