21 歲女性每次月經(jīng)都疼痛劇烈，可能是原發(fā)性痛經(jīng)，也可能是繼發(fā)性痛經(jīng)。常見原因包括前列腺素合成與釋放異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、精神心理因素、盆腔炎癥等。 1.前列腺素合成與釋放異常：月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多，引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。可通過服用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，受激素影響，周期性出血，導(dǎo)致疼痛。治療方法有藥物治療，如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等；嚴重時可能需要手術(shù)。 3.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，引起痛經(jīng)。治療藥物包括達那唑、孕三烯酮等。 4.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經(jīng)。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式改善。 5.盆腔炎癥：盆腔的炎癥刺激可導(dǎo)致痛經(jīng)。需使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等進行抗感染治療。 總之，21 歲女性每次月經(jīng)都劇痛，應(yīng)引起重視。建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時，經(jīng)期要注意保暖，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態(tài)。