直腸癌術(shù)后骶前骨復(fù)發(fā)伴膀胱后壁浸潤能否用體部伽瑪治療？
我爸爸在去年１月份被查出直腸癌，手術(shù)后６個月骶前骨復(fù)發(fā)．經(jīng)放療當(dāng)時的方案是（一后野二側(cè)野ＤＴ４６ＧＹ／２３Ｆ／４－５ＷＫ），后因我們的要求加到６０００光，現(xiàn)在過了５個月經(jīng)ＣＴ復(fù)查骶前骨膀胱后可見一約４．９＊４．１ＣＭ的團塊狀陰影。診斷提示直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴膀胱后壁浸潤。我想問能否再用體部伽瑪進行治療? (我們現(xiàn)在的治療手段主要有:中藥;化療{口服希羅達加CPT11};胸腺肽)
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回答1
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張曉甦 主任醫(yī)師
南京市中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴膀胱后壁浸潤的治療較為復(fù)雜，能否采用體部伽瑪治療需綜合多方面因素，包括患者身體狀況、腫瘤情況、治療史、副作用風(fēng)險以及經(jīng)濟因素等。 1. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，如心肺功能、肝腎功能等，以確定其能否耐受體部伽瑪治療。身體過于虛弱可能無法承受。 2. 腫瘤情況：包括腫瘤的大小、位置、形態(tài)、侵犯程度等。若腫瘤過大或侵犯重要組織，體部伽瑪治療效果可能不佳。 3. 治療史：之前的放療劑量和方式會影響后續(xù)治療選擇。過高劑量的放療可能導(dǎo)致組織損傷，增加再次放療的風(fēng)險。 4. 副作用風(fēng)險：體部伽瑪治療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等副作用，需權(quán)衡利弊。 5. 經(jīng)濟因素：體部伽瑪治療費用較高，需考慮家庭經(jīng)濟承受能力。 綜合考慮以上因素，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行評估，制定最適合的治療方案。可能還需要結(jié)合其他治療方法，如化療、靶向治療等，以提高治療效果。
2024-12-03 07:00
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
