24 歲女性例假前小肚子中間及左上角疼痛，曾有輕微附件炎且未復查，可能是附件炎復發、經前綜合征、子宮內膜異位癥、腸道問題、泌尿系統感染等原因所致。 1. 附件炎復發：附件炎治療后若未徹底治愈或再次感染，在例假前盆腔充血時易出現疼痛。可通過婦科檢查、超聲等明確，治療常使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 經前綜合征：例假前體內激素變化，可能導致盆腔組織充血、水腫，引起疼痛。一般注意休息、保暖，調整心態，疼痛明顯時可在醫生指導下使用布洛芬緩解。 3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，例假前病灶充血、腫脹，產生疼痛。診斷依靠腹腔鏡等，治療包括藥物治療如孕三烯酮、達那唑等，嚴重時需手術。 4. 腸道問題：如腸痙攣、腸炎等，可能因飲食不當、著涼等誘發。多伴有腹瀉、腹脹等癥狀，可熱敷腹部，必要時使用解痙藥如山莨菪堿。 5. 泌尿系統感染：尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可致疼痛，常有尿頻、尿急、尿痛癥狀。需進行尿常規檢查，治療常用左氧氟沙星、三金片等。 總之，出現這種情況的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意個人衛生，保持良好的生活習慣。