69 歲男性糖尿病高血壓控制不佳如何應對
2024-12-04 15:29
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男69歲，來自山東糖尿病高血壓10年，近血糖控制較好，血壓略偏高，吃厄唄沙旦150MG加絡活喜1片，2周，血壓仍在95~155，改吃壽比山，血壓正常，血糖又略偏高。曾經的治療后夏季血壓平穩，秋冬季控制不好，無過敏，無遺傳病想怎樣控制血壓又控制血糖
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回答1
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張海波
宿遷市第二醫院
其他
胸外科-普外科
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對于患有糖尿病和高血壓的 69 歲男性，控制不佳可能與多種因素有關，如生活方式、藥物選擇、季節變化、合并疾病、個體差異等。 1. 生活方式：不合理的飲食，如高鹽、高脂、高糖攝入，缺乏運動，吸煙飲酒等，都可能影響血壓和血糖控制。建議低鹽、低脂、低糖飲食，適量運動，戒煙戒酒。 2. 藥物選擇：部分降壓藥可能對血糖有一定影響。可在醫生指導下調整用藥，如考慮使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等。 3. 季節變化：秋冬季氣溫降低，血管收縮，血壓易升高。要注意保暖，根據血壓變化及時調整治療方案。 4. 合并疾病：如高血脂、冠心病等，會增加治療難度。需同時治療合并疾病，控制相關指標。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。需要密切監測血壓、血糖，根據個體情況優化治療方案。 總之，對于糖尿病合并高血壓患者，控制血壓和血糖需要綜合管理，包括改善生活方式、合理用藥、定期監測以及積極治療合并疾病。患者應在醫生的指導下，制定個性化的治療方案，并嚴格遵循醫囑。
2024-12-05 01:28
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