47 歲男性冬天左腳比右腳涼且多年未愈，可能是血管問題、神經問題、腰椎疾病、內分泌疾病、局部血液循環不良等原因所致。 1. 血管問題：如動脈粥樣硬化，可能導致血管狹窄，影響腳部供血。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。治療上可能需要使用抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀，以及擴張血管藥物如硝苯地平。 2. 神經問題：如神經炎，可能影響神經對腳部的支配和感覺。可通過神經電生理檢查診斷。治療常使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 腰椎疾病：腰椎間盤突出等壓迫神經，也會出現這種情況。需進行腰椎磁共振成像檢查。治療方法包括物理治療、藥物治療，藥物如布洛芬止痛，必要時可能需手術。 4. 內分泌疾病：像甲狀腺功能減退，會導致代謝減慢。通過甲狀腺功能檢查確診。治療多采用甲狀腺素替代治療，如左甲狀腺素鈉片。 5. 局部血液循環不良：長期久坐、久站等不良習慣可能引起。改善生活方式，適當運動，多能緩解。 總之，出現這種癥狀應引起重視，及時到醫院進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。