24 歲男性從初中開始經常頭痛，疲勞時加重，太陽穴脹痛伴嘔吐，這種情況不一定是神經衰弱，可能是偏頭痛、緊張型頭痛、頸椎病、顱內病變、血壓異常等原因引起。 1. 偏頭痛：是一種常見的原發性頭痛，多為單側搏動性頭痛，可伴有惡心、嘔吐、畏光等癥狀，常由勞累、情緒緊張等誘發。治療藥物有布洛芬、對乙酰氨基酚、舒馬曲普坦等。 2. 緊張型頭痛：多為雙側頭部緊箍樣或壓迫樣疼痛，常與精神壓力、不良姿勢等有關。可通過按摩、熱敷緩解，藥物治療可選萘普生、阿司匹林等。 3. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經、血管，導致頭痛，常伴有頸部疼痛、僵硬。治療包括物理治療、牽引，藥物如甲鈷胺等。 4. 顱內病變：如顱內腫瘤、腦血管畸形等，頭痛多較劇烈，可伴有其他神經系統癥狀。需進行頭顱 CT、磁共振等檢查明確，治療方法根據具體病情而定。 5. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引起頭痛，需監測血壓，調整生活方式或使用降壓藥（如硝苯地平）、升壓藥（如鹽酸米多君）。 總之，長期頭痛的原因較為復雜，建議及時到醫院神經內科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。