18 歲男性類風濕因子陰性但紅細胞沉降率（血沉）為 28mm/h，略高于正常范圍。這可能與多種因素有關，如感染、自身免疫性疾病、貧血、組織損傷等。需要綜合癥狀、其他檢查結果等來判斷。 1. 感染因素：如細菌、病毒感染，可能導致血沉升高。常見的有上呼吸道感染、肺炎等。需要根據感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）治療。 2. 自身免疫性疾?。撼愶L濕關節炎外，系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等也可能引起血沉變化。要進一步檢查自身抗體等指標。 3. 貧血：缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等會使血沉加快。需明確貧血類型，補充相應營養素（如鐵劑、葉酸）。 4. 組織損傷：外傷、手術等造成的組織損傷也會影響血沉。通常在損傷恢復后逐漸恢復正常。 5. 其他：長期精神緊張、睡眠不足、劇烈運動等也可能暫時導致血沉升高。應調整生活方式，保持充足休息和適度運動。 總之，血沉 28mm/h 不一定意味著有嚴重疾病，但需要引起重視。如果身體有不適癥狀，應及時就醫，進行全面檢查，以明確原因。