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回答1
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徐正安 主任醫師
鹽城市第一人民醫院
三級甲等
心胸外科
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梗阻性黃疸是由于肝外膽管或肝內膽管阻塞,膽汁排泄不暢導致膽紅素反流入血引起的。治療效果不佳時,可從明確病因、調整治療方案、改善肝功能、預防并發癥、考慮手術治療等方面入手。 1. 明確病因:通過影像學檢查(如超聲、CT、磁共振胰膽管造影等)確定梗阻部位和原因,如結石、腫瘤、炎癥等。 2. 調整治療方案:根據病因選擇合適的藥物,如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃等,改善膽汁排泄。 3. 改善肝功能:使用保肝藥物,如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等,促進肝細胞修復。 4. 預防并發癥:如感染、肝性腦病等,及時應用抗生素、乳果糖等進行預防和治療。 5. 考慮手術治療:對于藥物治療無效或梗阻嚴重的情況,可行膽管引流術、膽管切除術等。 總之,對于梗阻性黃疸治療效果不好的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施。患者應在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-02 18:30
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回答2
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路永良 主治醫師
石家莊華光中醫腫瘤醫院
一級
伽瑪刀中心
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梗阻性黃疸是由于肝外膽管或肝內膽管阻塞,膽汁排泄不暢導致的。有效治療方法包括藥物治療、手術治療、介入治療等。治療時需明確病因,綜合考慮患者情況。 1.藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液等,促進膽汁排泄,減輕黃疸。但藥物治療效果因人而異,需遵醫囑使用。 2.手術治療:對于膽管結石、膽管腫瘤等引起的梗阻,可行膽管切開取石術、膽管癌切除術等。手術能直接解除梗阻,但有一定風險。 3.介入治療:包括經皮肝穿刺膽道引流術、內鏡下逆行胰膽管造影術及相關治療,適用于無法耐受手術或手術風險高的患者。 4.病因治療:如因感染導致膽管炎引起的梗阻性黃疸,需使用抗生素抗感染,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。 5.支持治療:患者常有肝功能損害,需補充維生素、能量合劑等,以改善身體狀況。 梗阻性黃疸的治療方法多樣,具體選擇需根據病因、病情、患者身體狀況等綜合判斷。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生建議進行治療。
2024-12-02 17:47
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