48 歲女性腎小球性血尿一定是腎小球腎炎嗎?
女,48歲。尿紅細胞形態分析:紅細胞數量0-3/hp,大小正常,形態特異占90%,環形、靶形、芽孢形大于30%。診斷腎小球性血尿。請問:這是腎小球腎炎嗎?
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腎小球性血尿常見于腎小球腎炎,但不能僅依據血尿形態就確診,還需綜合多種因素,如癥狀、腎功能檢查、免疫指標、病理檢查等。此外,其他疾病也可能導致類似表現。 1. 癥狀:腎小球腎炎患者常伴有蛋白尿、水腫、高血壓等。若僅有腎小球性血尿,無其他明顯癥狀,不能輕易診斷為腎小球腎炎。 2. 腎功能檢查:包括血肌酐、尿素氮等指標,若腎功能異常,更支持腎小球腎炎的診斷。 3. 免疫指標:如抗鏈球菌溶血素“O”、補體等,異常時有助于診斷。 4. 病理檢查:通過腎穿刺活檢明確腎臟的病理類型,是診斷腎小球腎炎的金標準。 5. 其他疾病:如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病,也可能累及腎小球,出現腎小球性血尿。 總之,僅發現腎小球性血尿不能確診腎小球腎炎,需要綜合多項檢查結果及臨床表現來判斷。患者應及時到正規醫院腎內科就診,進一步明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2024-12-04 15:58
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