出生一周孩子查出房間隔缺損如何治
出生才一星期的孩子彩超發現先天性心臟病。主動脈直徑 11mm 左房內徑:11mm,左室內徑(d)17mm 左室內徑:12mm,室間隔(d) 3mm 左室后壁: 3mm,右心室:不大 肺動脈 5,SV 5ml EF:59% FS:29%,MR 陰性 TR 輕微 AI陰性 PI輕微。心臟位置及連接正常,各房室腔無擴大。主動脈無增寬。各瓣膜開放活動正常。房間隔中段局部回聲失落,連續中斷,間距約3-5mm,彩色多普勒可見一般紅色血流從左房經房間隔缺損口進入右房。室間隔完整。心包腔未見明顯積液。左位主動脈弓。未見動脈導管分流。診斷意見:房間隔缺損(繼發孔型) (左向右分流)。怎么治療?? 想得到怎樣的幫助:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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黃占東 副主任醫師
新疆醫科大學一附院昌吉分院
二級甲等
心腎科
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剛出生一周的孩子被查出房間隔缺損(繼發孔型),左向右分流。治療方法主要包括定期觀察、藥物治療、介入治療和手術治療等。同時,要注意孩子的日常護理和預防感染。 1.定期觀察:對于缺損較小、無癥狀的患兒,可先定期進行心臟超聲檢查,監測缺損的變化情況。通常每 3 - 6 個月復查一次。 2.藥物治療:如果孩子出現心力衰竭等癥狀,可能會使用地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,螺內酯保鉀利尿等。但藥物治療一般是對癥處理,不能根治房間隔缺損。 3.介入治療:當孩子年齡稍大,如 3 歲以上,缺損仍未閉合,且符合介入治療的適應證,可選擇介入封堵術。 4.手術治療:如果房間隔缺損較大,不適合介入治療或出現嚴重并發癥,就需要進行開胸手術修補缺損。 5.日常護理:注意孩子的保暖,避免感染。合理喂養,保證營養供應。 總之,對于出生一周發現房間隔缺損的孩子,治療方案需根據具體情況制定。家長要密切配合醫生,做好觀察和護理,以促進孩子的康復。
2024-12-03 02:43
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