7 歲小兒肝門靜脈海綿樣變性能否手術
小兒今年7歲，其間斷嘔血6年 患兒為36周早產兒，生后一般情況良好，一歲半時發熱后出現嘔血，考慮服用退熱藥物應激性潰瘍導致上消化道出血，給予輸血止血對癥治療后出院。半年后再次嘔血，行消化道鋇透提示:十二脂腸球部潰瘍。給以對癥治療。但嘔血反復出現，在大醫院診斷為:肝門靜脈海綿樣變性。因年齡較小，未行手術治療。 查體:神志清，生長發育尚可，貧血貌，心前區可聞及二級雜音，肝肋下3CM,脾肋下4CM. 現患兒家長欲行手術治療，請問患兒年齡是否可以手術？ 想得到怎樣的幫助：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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張忠林 主治醫師
南京茀萊堡口腔醫院
生殖感染
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7 歲小兒患有肝門靜脈海綿樣變性，是否能手術需要綜合多方面因素來判斷，包括患兒的身體狀況、病情嚴重程度、手術風險、術后恢復能力以及醫院的醫療技術水平等。 1. 身體狀況：評估患兒的心肺功能、營養狀況、免疫功能等。若身體狀況良好，能更好地耐受手術和術后恢復。 2. 病情嚴重程度：如門靜脈高壓的程度、是否有嚴重的并發癥如大量腹水、肝性腦病等。病情較輕時手術效果和預后可能較好。 3. 手術風險：手術可能存在出血、感染、吻合口瘺等風險。醫生會根據患兒具體情況評估風險大小。 4. 術后恢復能力：年齡較小的患兒恢復能力相對較強，但也需考慮個體差異。 5. 醫療技術水平：醫院的設備、醫生的經驗和技術對于手術的成功和患兒的預后至關重要。 綜合考慮以上因素，醫生會權衡利弊，為患兒制定最適合的治療方案。建議家長與醫生充分溝通，了解手術的利弊，做出明智的決策。
2024-12-03 05:28
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