10 個月女嬰摔傷后枕部，檢查結果令人疑惑，咋回事？
女10歲來自廣東個月患者:10個月，女，以前身體狀況良好。 此次病情:一天前由大人抱住時，因地板滑而摔傷，傷處為后枕部。傷后出現以下癥狀:1，大哭，后枕部傷處腫脹；2，昏昏欲睡，精神不佳；3，嘔吐4，臉色蒼白曾經的經醫院CT檢查，得出如下結果:頭顱形態大小如常。顱板下、腦實質未見異常密度影及占位病變。腦室系統及腦池、溝、裂形態、大小和位置正常，密度如常。大腦中線結構居中。右枕骨見線狀負影，未見錯位；后枕部頭皮軟組織腫脹，密度增高。診斷意見:右枕骨線狀骨折，后枕部頭皮血腫，建議追蹤復查。醫生所開之藥:麝香正骨酊。因摔傷未到24小時，藥物尚未使用，只用冰敷。夜里多次哭鬧，今天患兒精神狀態比昨天好很多了，愿意在學步車走動，如同平常，但仍有嘔吐癥狀。想雖然檢查報告顯示右枕骨線狀骨折，但醫生審核時發現并無明顯骨折，請問這到底是什么情況？
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回答1
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張漢仁 主任醫師
鹽城市第三人民醫院
三級甲等
消化內科
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10 個月女嬰摔傷后枕部，出現多種癥狀，CT 檢查顯示右枕骨線狀骨折及頭皮血腫，醫生審核又認為無明顯骨折，這可能由多種因素導致，包括檢查誤差、骨折輕微、病情變化、醫生判斷差異、軟組織影響等。 1.檢查誤差：CT 檢查可能存在一定的局限性，如掃描層面、分辨率等，導致對骨折的判斷不夠精準。 2.骨折輕微：線狀骨折本身較輕微，有時在不同角度或層面觀察，可能表現不明顯。 3.病情變化：隨著時間推移，骨折處可能有自我修復或改變，影響判斷。 4.醫生判斷差異：不同醫生的經驗和側重點不同，對同一影像結果可能有不同看法。 5.軟組織影響：頭皮血腫等軟組織腫脹可能干擾對骨折的清晰判斷。 6.設備因素：CT 設備的性能和精度也可能對檢查結果產生一定影響。 總之，對于這種情況，需要密切觀察患兒癥狀，必要時進行復查，以確保準確診斷和及時治療。同時，家長要注意患兒的休息和護理，避免再次受傷。
2024-12-05 11:00
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