55 歲女性肺積水積氣反復且病因不明
2024-12-04 10:05
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女55歲來自廣東患者女，55歲，此次病情:1、肺積水、積氣。2、抽水、抽氣后再積水、積氣3、各種檢查無問題4、進食量少、嚴重反胃曾經的在縣人民醫院抽水、抽氣后，再次積水、積氣。量多。病情更加嚴重。縣人民醫院不能明確病因想1、請醫生幫助明確病因，2、為何會出現這樣情況，謝謝醫生
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回答1
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張曉紅 副主任醫師
南京市婦幼保健院
三級甲等
產科
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55 歲女性出現肺積水積氣，抽水抽氣后仍反復，且各種檢查未明確病因，可能與感染、腫瘤、自身免疫性疾病、低蛋白血癥、心肺功能不全等有關。 1. 感染：如細菌、病毒、結核等感染，可引起肺部炎癥，導致滲出增加，形成積水積氣。需進行病原學檢查，明確感染類型，使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等。 2. 腫瘤：肺部或其他部位的腫瘤轉移至肺部，可能阻塞淋巴管或血管，引起積液和氣。通過影像學、病理檢查等明確，治療包括手術、放療、化療等。 3. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎累及肺部，可出現此類情況。需進行自身抗體檢測，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或肝臟合成蛋白障礙，導致血漿膠體滲透壓降低，液體滲出。補充蛋白，加強營養支持。 5. 心肺功能不全：心功能衰竭或慢性阻塞性肺疾病等，影響血液循環和氣體交換。改善心肺功能，如使用呋塞米利尿、地高辛增強心肌收縮力等。 總之，對于病因不明的肺積水積氣，需要綜合多種檢查和臨床表現進一步明確，以便制定精準的治療方案。
2024-12-05 01:35
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