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回答1
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吳春玲 副主任技師
河北醫科大學第二醫院
三級甲等
功能科
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52 歲女性久坐后腰痛,可能是腰肌勞損,也可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質疏松、腎結石或婦科疾病等。 1. 腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不良等可導致。表現為腰部酸痛,勞累后加重。治療包括休息、熱敷、按摩、針灸等物理治療,以及口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥止痛。 2. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出壓迫神經。常有腰痛伴下肢放射痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺營養神經、塞來昔布止痛),嚴重者需手術。 3. 腰椎管狹窄:多由腰椎退變引起,以間歇性跛行為主要表現。治療包括保守治療(如腰背肌鍛煉、佩戴腰圍)和手術治療。 4. 骨質疏松:多見于絕經后女性,骨量減少,骨微結構破壞。除腰痛,還易骨折。治療需補充鈣劑、維生素 D,使用雙膦酸鹽類藥物(如阿侖膦酸鈉)。 5. 腎結石:結石刺激腎盂或輸尿管可引起腰痛,多為絞痛,伴血尿。較小結石可多喝水、多運動,較大結石可能需體外碎石或手術。 6. 婦科疾病:如盆腔炎、附件炎等,除腰痛,還常有下腹疼痛、白帶異常。治療以抗感染為主,常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 總之,久坐后腰痛的原因較多,建議及時就醫,進行相關檢查(如腰椎 CT、腹部 B 超、骨密度檢查等),明確診斷后在醫生指導下選擇合適的治療方法。
2024-11-29 08:22
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