60 歲男性下肢夜間疼痛多年，可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出癥、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松癥、不安腿綜合征等。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變突出，壓迫神經(jīng)根，可導(dǎo)致下肢放射性疼痛。建議完善腰椎磁共振成像（MRI）檢查。治療上可先采取保守治療，如臥床休息、牽引、理療等。若保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活，可能需要手術(shù)治療。藥物可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊止痛等。 2. 下肢動脈硬化閉塞癥：下肢動脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞，引起下肢缺血性疼痛。可行下肢動脈血管超聲、CT 血管造影等檢查。治療包括戒煙、控制血壓血脂、適當(dāng)運(yùn)動。藥物可選擇阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)或介入治療。 3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損。需檢測血糖、糖化血紅蛋白等。治療首先要控制好血糖，同時(shí)可使用依帕司他片改善代謝、維生素 B??片營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 骨質(zhì)疏松癥：骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，可出現(xiàn)下肢疼痛。可進(jìn)行骨密度檢查。治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D?片、骨化三醇軟膠囊等，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。 5. 不安腿綜合征：表現(xiàn)為夜間下肢難以忍受的不適感。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。治療可選用多巴胺能藥物，如普拉克索片。 總之，導(dǎo)致下肢夜間疼痛的原因較多，需要綜合患者的癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。