80 歲女性胸部結核積水反復，四肢腫脹咋治？
2024-09-22 10:10
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女80歲來自四川胸部結核漲水把肺部淹了兩邊都有曾經的四川省內江市東新區碑木中心醫院治療胸部結核插針放水轉到內江市醫院治療插針放水病情好轉接著復發轉到成都三醫院放水病情稍微好轉現在出院四肢腫脹想想問問這怎么樣徹底能治療好
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回答1
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耿淑蘭 主任醫師
河北以嶺醫院
三級甲等
眼科
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80 歲女性胸部結核導致胸腔積水，經治療好轉后復發，現出現四肢腫脹。這可能與結核未控制、低蛋白血癥、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用等有關。 1.結核未控制：結核分枝桿菌持續活躍，導致病情反復。需要規范使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則。 2.低蛋白血癥：長期患病，營養攝入不足，蛋白合成減少。可通過補充白蛋白、加強營養支持來改善。 3.心功能不全：心臟泵血功能減弱，引起體循環淤血。需使用利尿劑減輕心臟負擔，如呋塞米、螺內酯等，必要時應用強心藥物。 4.腎功能異常：腎臟代謝功能障礙，水鈉潴留。需檢查腎功能，根據情況調整治療。 5.藥物副作用：部分抗結核藥物或治療用藥可能引起水腫。應評估藥物使用情況，必要時調整用藥。 對于該患者，需要綜合評估病情，明確四肢腫脹的具體原因，采取針對性治療措施。同時，加強護理，密切觀察病情變化。
2024-09-23 05:25
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