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            腎結(jié)石有什么癥狀?

            腎結(jié)石

            男42歲來自河南經(jīng)皮穿刺治療術(shù)后3天,體內(nèi)雙極管脫落于膀胱內(nèi)。沒有重新放置也沒有去處,5天后持續(xù)發(fā)燒38度左右36小時(shí)。這段時(shí)間曾有尿血,后漸清。曾經(jīng)的打退燒針,肛門放退燒藥,醫(yī)生稱感冒想是否是感冒引起,是否有關(guān)腎臟

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              韓興濤 副主任醫(yī)師

              洛陽市中心醫(yī)院

              三級甲等

              泌尿外科病區(qū)

              腎結(jié)石患者一般表現(xiàn)為:腎絞痛,并伴有血尿。結(jié)石患者一定在飲食上一定要注意清淡飲食,不要吃一些含碳酸鈣,含碳酸鹽類的食物,喝碳酸飲料這種都會加重結(jié)石的癥狀,反而不利于結(jié)石的排出,鼓勵(lì)患者多喝開水,加強(qiáng)運(yùn)動,這樣可以促進(jìn)結(jié)石的排出,如果結(jié)石過大建議患者手術(shù)治療。

              2019-03-14 17:48
            • 回答2

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              張士香 主治醫(yī)師

              南京牙齒矯正醫(yī)院

              性病科

              患了腎結(jié)石也是不用害怕的,現(xiàn)在告訴你個(gè)不花錢的偏方你不妨試試看,你可用玉米須一把,塞入茶壺泡水喝,適當(dāng)多喝些療效更高,平時(shí)多做些跳躍運(yùn)動也利于結(jié)石的排出,這叫做偏方治大病,療效還是很神奇的,但較大的結(jié)石還是主張?bào)w外碎石的.

              2013-05-31 10:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              癥狀可能和腎結(jié)石有很大的關(guān)系,建議你還是要注意治療結(jié)石的情況。腎結(jié)石患者的注意事項(xiàng):
              1.早診斷,早治療。
              2.避免勞累,平時(shí)多飲水。
              3.多運(yùn)動,加強(qiáng)鍛煉可以提高身體素質(zhì),增強(qiáng)抗病能力。
              4.急性發(fā)作期注意休息。輸尿管、膀胱結(jié)石輸尿管、膀胱結(jié)石可以原發(fā),也可以繼發(fā),治療方法同腎結(jié)石。腎結(jié)石的治療包括對癥治療(止痛),去除結(jié)石(促其排出或手術(shù)取出),保護(hù)腎臟,尋找病因,針對代謝紊亂的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面。根據(jù)病人的具體情況,制定各個(gè)治療方案。結(jié)石不能看作局部疾病,大多數(shù)結(jié)石是全身代謝紊亂的表現(xiàn)。因此去除結(jié)石后,并不能確保不再生長結(jié)石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復(fù)發(fā),才是最根本的。一.一般療法:
              1.利尿:增加飲水量可以降低尿內(nèi)形成結(jié)石成分的濃度,減少沉淀成石的機(jī)會,促進(jìn)小結(jié)石的排出,也有利于感染的引流。所以結(jié)石病人應(yīng)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上。
              2.控制泌尿系感染:結(jié)石、梗阻和感染在體內(nèi)常形成惡性循環(huán),故結(jié)石合并感染時(shí),應(yīng)在控制感染的條件下進(jìn)行結(jié)石的檢查和治療。在感染尿內(nèi)形成的是磷酸鎂按結(jié)石。
              3.調(diào)節(jié)飲食:根據(jù)結(jié)石的成分決定防石飲食;尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性,對防止尿酸和眈氨酸結(jié)石較好;肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好。對磷酸鹽結(jié)石可采用低鈣,低磷飲食,同時(shí)服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結(jié)石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動物蛋白,高動物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。一般認(rèn)為堅(jiān)持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結(jié)石的復(fù)發(fā)率。
              4.在腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)首先解除痛苦:對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數(shù)在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛或氟聯(lián)苯丙酸等對止痛效果較佳。
              5.排石治療:對任何成分,直徑小于0.5cm的結(jié)石,均可采用排石療法,多能自行排出。
              6.溶石療法:①純尿酸結(jié)石:用口服藥物溶解效果較好,如有腎造口可用鹼性藥物溶解尿酸石,效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調(diào)節(jié)尿PH至6.5~7.0,限制高膘呤飲食,并服別嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,經(jīng)6~8月治療,可能將結(jié)石溶解。在治療癌瘤時(shí),藥物引起的尿酸結(jié)石應(yīng)注意多飲水并堿化尿液。個(gè)別因回腸造口術(shù)后有大量體液流失時(shí),應(yīng)盡量防止尿量過少及大量HCO3-流失所引起的尿酸結(jié)石。②胱氨酸結(jié)石:用口服藥物溶解結(jié)石及經(jīng)腎造口,用藥物溶解胱氨酸結(jié)石效果均較好。除日、夜定時(shí)多飲水,每日達(dá)3000~4000ml,低蛋氨酸飲食外,堿化尿至PH7.0~7.5,還可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日3次,同時(shí)應(yīng)服Vit,B6每日2~3次。近年來因D-青霉膠的藥物反應(yīng)過多,已選用溶解度更高而反應(yīng)較少的藥物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及經(jīng)腎造口管沖洗均能溶解胱氨酸結(jié)石。③感染性結(jié)石的溶石:多年來只有少量報(bào)道。但溶石時(shí)可有感染擴(kuò)散到全身的危險(xiǎn)。④草酸鈣及磷酸鈣結(jié)石。迄今尚未發(fā)現(xiàn)有口服藥溶石的可靠報(bào)告。近年聯(lián)邦德國創(chuàng)制的體外震波碎石機(jī)對腎結(jié)石療效極好,甚至對腎鹿角狀結(jié)石均能治療成功,還有經(jīng)皮穿刺用腎盂鏡取石術(shù)以及經(jīng)尿道輸尿管鏡套石或超聲碎石術(shù)等。據(jù)稱以上療法可取代90%過去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石。因無手術(shù)切口,術(shù)后恢復(fù)極快。但這種方法目前在我國只有少數(shù)大城市可以應(yīng)用,而且昂貴,有些情況如復(fù)雜多發(fā)的腎結(jié)石,感染不易控制的結(jié)石,碎石容易發(fā)生危險(xiǎn)的孤腎大結(jié)石,以及有梗阻病因需要矯正的腎結(jié)石,仍需采用或配合手術(shù)方法。二.手術(shù)治療:手術(shù)治療的目的是取凈結(jié)石,如術(shù)后尚有殘余結(jié)石,則很快又生長增大。孤立結(jié)石療效顯著,較多發(fā)及復(fù)發(fā)腎結(jié)石療效為好。手術(shù)指征是相對的,一般認(rèn)為直徑大于1.0cm的結(jié)石自排的機(jī)會較小,特別是常見的草酸鈣結(jié)石,因表面不光滑,難以排出。手術(shù)治療包括:
              1.腎盂或腎竇切開取石:優(yōu)點(diǎn)是出血少,并發(fā)癥少,對單個(gè)腎結(jié)石療效最好。有多數(shù)小結(jié)石在腎盂內(nèi)時(shí)可采用凝塊法腎盂切開取石術(shù)。此手術(shù)應(yīng)注意勿損傷腎盂輸尿管聯(lián)結(jié)部,以免術(shù)后狹窄。缺點(diǎn)是不易取出腎小盞內(nèi)的結(jié)石,需結(jié)合其它的方法。
              2.腎實(shí)質(zhì)切開取石:方法是在腎臟外后側(cè)血管較少的“Brodel”線或在腎背側(cè)做放射形切口,甚或只在小盞上做小切口,以取出腎盂及小盞內(nèi)的腎結(jié)石。
              3.腎部分切除:多發(fā)結(jié)石集中于腎一極難以取凈時(shí),可采用腎一極的部分切除術(shù)。
              4.腎切除術(shù):腎破壞嚴(yán)重的鹿角狀或大量結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水或腎積膿,而對側(cè)腎正常時(shí),才考慮行患腎切除。
              近年來因腎結(jié)石而行腎切除術(shù)的逐漸減少。一側(cè)腎結(jié)石對側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí),應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的輸尿管取石術(shù)。雙側(cè)腎結(jié)石均需手術(shù)時(shí),原則上如總腎功能尚好時(shí),應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的一側(cè);若總腎功能不良,宜先選擇腎功能較好的一側(cè)。如結(jié)石難以除去,患者病情嚴(yán)重,可經(jīng)膀胱鏡行輸尿管插管,進(jìn)入腎盂作引流或先行腎造口術(shù)。必要時(shí)手術(shù)前后可配合人工腎或腹膜透析治療。對有原發(fā)尿路梗阻的腎結(jié)石,例如合并腎盂輸尿管聯(lián)接處狹窄的,在取石的同時(shí)需做腎盂成型術(shù)以矯正梗阻。對有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的腎結(jié)石患者,應(yīng)先做甲狀旁腺手術(shù),術(shù)后有的腎結(jié)石可自行溶解。

              2013-06-04 01:15
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