47 歲女性腰椎有兩處突起且疼痛，可能是腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎小關節紊亂、腰椎滑脫等原因引起。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、中醫治療和手術治療等。 1. 腰椎間盤突出：因椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根導致。治療上先臥床休息，可佩戴腰圍，進行牽引、按摩等理療。藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊等，緩解疼痛和營養神經。癥狀嚴重時可能需手術治療。 2. 腰肌勞損：長期腰部負重或姿勢不良引起。要避免勞累，加強腰部肌肉鍛煉。物理治療如熱敷、紅外線照射有效。藥物可用雙氯芬酸鈉腸溶片、氯唑沙宗片等。 3. 腰椎骨質增生：是腰椎的退行性改變。可通過適當運動改善，如游泳。口服抗骨增生片、仙靈骨葆膠囊等。 4. 腰椎小關節紊亂：多因突然扭腰或姿勢不當。手法復位效果較好，同時可服用美洛昔康分散片止痛。 5. 腰椎滑脫：先天性或后天外傷等導致。輕度滑脫以臥床休息、佩戴支具為主，嚴重者需手術復位固定。 總之，出現腰椎突起疼痛應及時就醫，明確病因，在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時，日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，加強腰部鍛煉。