25 歲男性直腸炎用藥后腹脹便血咋回事
男25歲來自四川男，25歲。此前腸胃一直不好，此次病情:1.因為一直患有充血性水腫直腸炎，大便有些稀，所以前見天買了柳氮磺吡啶腸溶片吃，吃了幾天大便變干了，但是近三天發現肚子很脹；昨天和今天大便比較干，第一段拉出后感覺肛門很癢，3分鐘后緩解，接著拉完后，第一次擦手紙上都是血，不是很多，血色不是鮮紅的，有點醬紅，第二次擦就沒有血了。2.人一直比較瘦，近兩個星期經常鍛煉身體，強度比較大。曾經的1.以前腸子一直不好，經常腹瀉，還有粘液。2.2009年11月結腸腸鏡檢查發現有乙狀結腸息肉一個0.5*0.5cm，接著切除了；3.2010年10月又結腸鏡+直腸鏡檢查，發現沒有息肉，但是直腸鏡發現患有充血性水腫直腸炎，接著做了灌腸治療，好了一段時間，一個月后又發病，情況為大便有些稀，很粘等；4.一直到現在，這段時間吃過很多藥，包括谷氨酰胺膠囊可苓止瀉膠囊水蘇糖整腸生等，最近狀況是一個星期在吃柳氮磺吡啶腸溶片，發生情況就是上面妙素的。想不知道這是什么情況，有點怕，請醫生看看，謝謝。
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回答1
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劉志和 副主任技師
河北醫科大學第二醫院
三級甲等
放療科
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25 歲男性，腸胃不好，患充血性水腫直腸炎，服用柳氮磺吡啶腸溶片后大便變干、腹脹、便血。人瘦且常腹瀉，曾有乙狀結腸息肉并切除。直腸炎反復發作，用過多種藥。 1. 直腸炎病因：直腸炎多由細菌、病毒、寄生蟲感染，或免疫、遺傳、環境等因素引起。炎癥刺激導致腸黏膜充血、水腫，影響腸道功能。 2. 用藥后反應：柳氮磺吡啶腸溶片可改善炎癥，但可能引起胃腸道不適，如腹脹。大便干燥可能導致肛門損傷出血。 3. 息肉切除影響：之前的息肉切除一般不會直接導致當前癥狀，但腸道整體功能可能受影響。 4. 身體消瘦原因：長期腸道疾病導致營養吸收不良，加之高強度鍛煉消耗大，易使人消瘦。 5. 治療建議：首先要調整飲食，避免辛辣、油膩、刺激性食物。可使用美沙拉嗪栓劑、康復新液等藥物。若癥狀持續不緩解，需復查腸鏡，明確病情變化。 總之，該患者應注意飲食和生活習慣，遵醫囑用藥，定期復查，以控制直腸炎，改善身體狀況。
2024-12-05 12:57
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