牙痛厲害不一定就得拔牙，需綜合多方面因素判斷，如牙痛原因、牙齒損傷程度、患者身體狀況、治療意愿及后續影響等。 1. 牙痛原因：常見的如齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等。齲齒較輕時補牙即可，牙髓炎和根尖周炎可能需要根管治療。 2. 牙齒損傷程度：若牙齒僅部分損傷，可通過修復保留；若損傷嚴重無法修復，可能需拔牙。 3. 患者身體狀況：若患者有全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，拔牙需謹慎評估。 4. 治療意愿：患者對保留牙齒的意愿強烈，醫生會盡量采取保守治療。 5. 后續影響：拔牙后可能影響咀嚼功能和美觀，需綜合考慮。 總之，牙痛厲害時應及時就醫，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案，不一定都要拔牙。患者應積極配合醫生治療，以恢復口腔健康。

牙痛厲害不一定就得拔牙，這取決于多種因素，如牙痛的病因、牙齒的損壞程度、患者的全身健康狀況、治療的可行性以及患者的意愿等。 1. 病因：常見的牙痛原因有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。不同病因導致的牙痛，治療方法不同。 2. 牙齒損壞程度：若牙齒齲壞嚴重，無法修復，可能需要拔牙。但如果損壞較輕，可通過補牙、根管治療等保留牙齒。 3. 全身健康狀況：患者若有嚴重的全身性疾病，如未控制的高血壓、糖尿病等，拔牙可能存在風險，此時會優先考慮保守治療。 4. 治療的可行性：某些情況下，牙齒位置特殊或周圍組織炎癥嚴重，可能會影響治療的進行。 5. 患者意愿：患者對保留牙齒或拔牙的接受程度也會影響治療方案的選擇。 總之，牙痛厲害時應及時就醫，醫生會綜合考慮上述因素，制定最適合的治療方案，不一定都要拔牙。