對于這位 46 歲女性腰椎間盤突出的情況，需要綜合考慮癥狀、突出程度、身體狀況等因素來決定治療方式。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，同時日常生活中也有很多注意事項。 1. 癥狀評估：目前腰困痛，走路久腿無知覺，坐半小時腰支撐不住，癥狀較明顯，但還未到完全無法行走的程度。 2. 突出程度：L3/4、L4/5 腰椎間盤突出，L5/6 腰椎間盤膨出，需評估對神經(jīng)的壓迫情況。 3. 身體狀況：考慮患者整體健康狀況，有無基礎(chǔ)疾病，能否耐受手術(shù)。 4. 保守治療：包括臥床休息、牽引治療、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺）。 5. 手術(shù)治療：若保守治療無效，癥狀持續(xù)加重，影響生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)等。 6. 注意事項：避免長時間彎腰、負(fù)重，注意腰部保暖，加強(qiáng)腰背肌鍛煉（如小燕飛）。 綜合以上因素，建議先嘗試保守治療，密切觀察癥狀變化。若癥狀無改善或加重，再考慮手術(shù)治療。同時，務(wù)必遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查。