29 歲女性睡醒后關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，排除痛風(fēng)和類風(fēng)濕，可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑膜炎、紅斑狼瘡等原因所致。 1. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常因腸道、泌尿生殖道感染誘發(fā)。癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等。治療上，使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，病情嚴(yán)重時(shí)可能需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 2. 骨關(guān)節(jié)炎：多由關(guān)節(jié)軟骨退變引起。初期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，活動后好轉(zhuǎn)。治療可選擇氨基葡萄糖保護(hù)軟骨，或外用止痛膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏。 3. 腱鞘炎：多因長期勞損。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹。治療包括休息、熱敷，疼痛明顯時(shí)用吲哚美辛等藥物。 4. 滑膜炎：關(guān)節(jié)損傷或感染可引發(fā)。有腫脹、疼痛等癥狀。治療以休息為主，可口服塞來昔布等藥物。 5. 紅斑狼瘡：自身免疫性疾病。除關(guān)節(jié)癥狀，還可能有皮疹、發(fā)熱等。治療常用羥氯喹、環(huán)磷酰胺等藥物。 關(guān)節(jié)腫痛原因多樣，若頻繁發(fā)作或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。