49 歲女性腋下痛近十年且加重，檢查見兩側腋下多發輕度腫大淋巴結影。這種情況是否要緊，取決于多種因素，如淋巴結性質、病因、癥狀嚴重程度、患者整體健康狀況以及后續治療效果等。 1. 淋巴結性質：腫大淋巴結可能是炎癥性的，如局部感染導致，也可能是腫瘤性的，如淋巴瘤或轉移性腫瘤。需要進一步檢查，如病理活檢來明確。 2. 病因：副乳、皮下脂肪增厚可能引起疼痛，內分泌失調、乳腺疾病也可能導致。 3. 癥狀嚴重程度：疼痛持續加重、影響生活質量，提示病情可能較嚴重。 4. 患者整體健康狀況：若患者存在其他基礎疾病，如糖尿病、免疫系統疾病等，會影響治療和預后。 5. 后續治療效果：對因治療后，癥狀是否緩解、淋巴結是否縮小等，也是判斷病情嚴重程度的重要依據。 總之，對于該患者的情況，需要綜合評估上述因素，進一步明確診斷，并采取相應的治療措施。建議患者及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

49 歲女性腋下痛近十年且加重，現檢查見兩側腋下多發輕度腫大淋巴結影。這種情況是否要緊需綜合判斷，可能與副乳、炎癥、腫瘤等有關。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、手術治療等。 1. 副乳：副乳組織增生或炎癥可能導致疼痛和淋巴結腫大。如果癥狀較輕，可先觀察；若影響生活，可能需手術切除。 2. 炎癥：如乳腺炎、腋窩淋巴結炎等。需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，具體用藥應遵醫囑。 3. 腫瘤：良性腫瘤一般生長緩慢，惡性腫瘤則進展較快。需進一步檢查，如病理活檢明確性質。良性腫瘤可能手術切除，惡性腫瘤則需綜合治療，包括手術、放療、化療等。 4. 內分泌失調：女性更年期內分泌變化可能有影響。可通過調整生活方式，保持心情舒暢、規律作息、適當運動來改善。 5. 其他原因：如自身免疫性疾病、外傷等。需針對具體病因治療。 總之，腋下痛伴淋巴結腫大需要重視，應及時就醫，完善檢查，明確病因后采取相應的治療措施。