50 歲男性腰椎病術后病情反復如何治療
我是河南焦作患者,男,現年50歲,曾于2000年您給我會診過,要求我手術但是由于本人擔心害怕后做了膠原酶(2002年)(2008年)做了臭氧。2012年4月,病情加重時,在我市做了射屏無效后在與您無法取得聯系時經中央宣傳部親屬推薦于2012年6月在309醫院您的學生白一冰主任給做了微創,術后效果不錯于2012年8月病情加重又去309找白主任說沒事輸了3天甘露醇。直到12年底冬季開始加重(腰疼,腿疼并伴有屁股蛋兒疼,行路艱難)。白主任建議烤電3個月以后也不見效,3月19號又在焦作在腰椎注射德寶松,甲鈷胺無效。至今年5月白主任建議我化驗血響、血沉,C反應蛋白,但我做了各項化驗都正常!之后白主任讓我服用雙氯芬酸鈉膠囊和阿莫西林后還是無效,現在還是腰疼,小腿疼并伴有屁股蛋疼,行走不足200米疼痛難忍。后5月13號,經解放軍第91中心醫院核磁檢查所見為【腰椎序列正常,生理曲度存在,椎體邊緣輕度變尖,信號正常,L2/3、L3/4椎間盤見向周緣膨隆,雙側椎間孔變窄。終絲馬尾形態及信號尚未見異常。黃韌帶無增厚。診斷意見:1,腰椎退行性改變。2,L2/3、L3/4椎間盤膨出;L4/5椎間盤突出,椎管狹窄。我又把化驗結果和核磁片子及在309術前片子一同寄給白主任后又建議我服用腰痛寧堅持每天走5公里,服用無效,現在還是腰疼,小腿疼并伴有屁股蛋疼,行走不足200米疼痛難忍。(至12年6月14號白主任給我手術后回來服藥,鍛煉全是按照白主任要求做的)盼望王主任在百忙中是否能給進一步治療。
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
-
50 歲男性患者,腰椎病術后病情反復,出現腰疼、腿疼、屁股疼、行走困難等癥狀。可能與術后恢復不佳、椎間盤膨出突出、椎管狹窄、炎癥刺激、日常保養不當等因素有關。 1. 術后恢復不佳:微創手術后,組織修復和神經功能恢復需要一定時間,如果個體恢復能力較差,可能導致癥狀反復。 2. 椎間盤膨出突出:L2/3、L3/4 椎間盤膨出,L4/5 椎間盤突出,會對神經根產生壓迫,引發疼痛和功能障礙。 3. 椎管狹窄:椎管狹窄會限制脊髓和神經根的活動空間,加重神經受壓,導致癥狀加重。 4. 炎癥刺激:盡管化驗指標正常,但局部仍可能存在無菌性炎癥,刺激神經引起疼痛。 5. 日常保養不當:術后如果沒有注意腰部的保護,如過度勞累、姿勢不正確等,容易導致病情反復。 6. 其他因素:年齡增長導致的腰椎退變、骨質增生等,也可能加重病情。 患者的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議到正規醫院進一步評估,制定個性化的治療方案,包括物理治療、藥物治療、康復訓練等,同時注意日常生活中的腰部保護。
2024-12-01 15:28
-