兩對半檢查 1、3、4、5 陽性提示感染了乙肝病毒，處于不穩定狀態。是否能哺乳需綜合多方面因素判斷，包括乙肝病毒 DNA 定量、肝功能等。 1. 乙肝五項含義：第一項乙肝表面抗原陽性，表明體內存在乙肝病毒；第三項乙肝 e 抗原陽性，提示病毒復制活躍；第四項乙肝 e 抗體陽性，說明病毒復制受到抑制；第五項乙肝核心抗體陽性，提示曾經感染或正在感染乙肝病毒。 2. 病情評估：需要進一步檢查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，以明確肝臟損傷程度和病毒復制情況。 3. 傳染性：具有一定傳染性，但傳染性強弱取決于病毒復制活躍程度。 4. 哺乳問題：如果乙肝病毒 DNA 定量高，提示病毒復制活躍，乳汁中可能含有病毒，不建議哺乳；若乙肝病毒 DNA 定量低，且肝功能正常，在采取適當防護措施后，可考慮哺乳。 5. 防護措施：哺乳前清潔乳頭，乳頭有破損時暫停哺乳。嬰兒出生后應及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 總之，對于兩對半檢查 1、3、4、5 陽性的女性，應及時就醫，完善相關檢查，在醫生的指導下評估能否哺乳，并采取相應措施。