45 歲女性乙肝核心抗體陽性，需治療嗎？
2024-12-04 15:24
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女45歲，乙肝兩對半檢查，第五項核心抗體是陽性，前四項是陰性，這樣需要治療嗎？交了400多元，打了6針，說是使第五項轉陰，有必要嗎？第五項為陽，其他是陰，打疫苗就行了吧？
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回答1
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唐開獎 副主任醫師
廣西醫科大學第四附屬醫院
三級甲等
腎內科
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45 歲女性乙肝兩對半檢查中僅第五項核心抗體陽性，是否需要治療不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷，如既往感染史、肝功能狀況、病毒載量等。 1. 既往感染史：若曾感染乙肝病毒已自愈，一般無需特殊治療，定期復查即可。 2. 肝功能狀況：若肝功能正常，通常暫時不需要治療，密切觀察。但肝功能異常，可能需要保肝治療，如使用復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 3. 病毒載量：通過乙肝病毒 DNA 定量檢測，若病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等。 4. 免疫狀態：若自身免疫功能較強，病情相對穩定。免疫功能低下時，病情可能進展，需更密切監測。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重疾病史，應提高警惕，加強監測和評估。 總之，對于僅乙肝核心抗體陽性的情況，應進一步完善相關檢查，綜合判斷，在醫生指導下決定是否治療及采取何種措施。
2024-12-05 00:40
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