47 歲女性曾經(jīng)患有乙肝，此次檢查乙肝五項中 E 抗體弱陽性及核心抗體陽性，其余陰性。這種情況可能是既往感染乙肝病毒后的恢復(fù)期，也可能存在病毒變異等情況。需要綜合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等檢查結(jié)果來判斷。 1. 既往感染恢復(fù)期：機體曾感染乙肝病毒，但自身免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用清除了病毒，產(chǎn)生了抗體。此時肝功能通常正常，乙肝病毒 DNA 定量檢測不到，一般無需特殊治療，定期復(fù)查即可。 2. 病毒變異：少數(shù)情況下，乙肝病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致常規(guī)檢測結(jié)果出現(xiàn)異常。需要進一步檢查病毒變異位點，評估病情。 3. 隱匿性乙肝：表現(xiàn)為乙肝表面抗原陰性，但乙肝病毒仍存在于肝細胞內(nèi)。這種情況需完善高靈敏的乙肝病毒 DNA 檢測。 4. 假陽性結(jié)果：檢測方法或試劑可能存在誤差，導(dǎo)致結(jié)果不準確。必要時可換一家醫(yī)院或檢測機構(gòu)重新檢測。 5. 合并其他肝臟疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能影響乙肝五項的結(jié)果。需要進一步排查。 總之，對于這種情況，不能僅憑乙肝五項的結(jié)果就下結(jié)論，應(yīng)綜合多種檢查，并結(jié)合患者的癥狀、病史等，由醫(yī)生進行全面評估和判斷。