77 歲女性近期手指經常發麻，可能是由頸椎病變、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病、腕管綜合征、末梢神經炎等原因引起。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手指發麻。可通過頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒），嚴重時可能需要手術。 2.糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病控制不佳可損傷神經。通過血糖檢測、神經電生理檢查等診斷。治療重點是控制血糖，同時使用營養神經的藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 3.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等影響腦部供血或損傷神經。頭顱 CT、MRI 等有助于診斷。治療包括改善腦循環（如銀杏葉提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 4.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓。神經電生理檢查可輔助診斷。輕者可保守治療，佩戴支具、服用營養神經藥物，嚴重者需手術松解。 5.末梢神經炎：感染、營養缺乏等可引發。明確病因后，針對性治療，如補充維生素 B 族。 總之，手指經常發麻可能是多種疾病的表現，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取相應的治療措施。同時，在日常生活中要注意保暖，避免過度勞累。