31 歲女性經常胸悶胸痛，說話時加重，嘆氣可緩解，檢查無異常但中藥治療無效且加重，睡覺呼吸受阻，可能是心臟神經官能癥、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、焦慮狀態等原因。 1.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，自主神經功能失調。癥狀多樣，除胸悶胸痛，還可能有心悸、頭暈等。治療以心理治療為主，如放松訓練、認知行為治療等，藥物可選擇谷維素、維生素 B1 等調節神經功能。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可導致胸痛，常伴有燒心、反酸等。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃腸動力。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛，可能伴有咳嗽、發熱。需明確病因，如細菌感染可用頭孢呋辛等抗生素，結核性胸膜炎需抗結核治療。 4.肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關，局部有壓痛。治療可熱敷、理療，疼痛明顯時用布洛芬、雙氯芬酸鈉止痛。 5.焦慮狀態：長期精神緊張、壓力大可能導致，除軀體癥狀，還常有緊張、不安等情緒。心理治療結合藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 總之，出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。