直腸切除術(shù)后有了人工肛門，腹部逐漸變大可能是正常的，也可能是異常情況。常見原因包括術(shù)后腸脹氣、腹壁肌肉松弛、腹水形成、腹部腫瘤復(fù)發(fā)、切口疝等。 1. 術(shù)后腸脹氣：術(shù)后腸道功能尚未完全恢復(fù)，氣體積聚可致腹部變大。一般通過適當(dāng)活動、調(diào)整飲食可緩解。 2. 腹壁肌肉松弛：手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹壁肌肉力量減弱，腹部容易膨出。可通過后期康復(fù)鍛煉改善。 3. 腹水形成：可能由低蛋白血癥、肝臟疾病等引起。需要補(bǔ)充蛋白、治療原發(fā)病。 4. 腹部腫瘤復(fù)發(fā)：若腫瘤復(fù)發(fā)并在腹腔內(nèi)生長，會使腹部增大。需進(jìn)一步檢查明確，可能需放化療等治療。 5. 切口疝：手術(shù)切口愈合不良，腹腔內(nèi)容物突出可致腹部變大。嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)。 總之，直腸切除術(shù)后人工肛門處腹部逐漸變大，需要綜合多種因素判斷。如果這種情況持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。