22 歲女性出現大腿、小腿皮膚發紫、發灰，筋變硬且疼痛的癥狀，可能是由多種原因引起，如血液循環障礙、血管疾病、免疫系統問題、皮膚疾病、神經損傷等。 1. 血液循環障礙：長期久坐久站、缺乏運動等可能導致下肢血液循環不暢，血液淤積，引起皮膚顏色改變和疼痛。可通過改善生活方式，如增加活動、抬高下肢等緩解。 2. 血管疾病：靜脈曲張、深靜脈血栓等血管問題會影響血液回流，出現類似癥狀。需進行血管超聲等檢查，輕度可穿彈力襪，嚴重時可能手術。 3. 免疫系統問題：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡，可能累及皮膚和血管，導致癥狀。常需免疫抑制劑治療。 4. 皮膚疾病：某些皮膚病如硬皮病，會使皮膚變硬、變色。治療方法因病而異，可能包括藥物、物理治療等。 5. 神經損傷：腰椎間盤突出壓迫神經，或下肢神經本身病變，也可引起疼痛和肌肉變化。多采用保守治療，如理療、藥物，嚴重時可能手術。 總之，僅憑目前的癥狀難以確切判斷病情的嚴重程度及是否需要手術，建議及時到正規醫院的血管外科或皮膚科就診，進行詳細檢查，如血常規、凝血功能、血管超聲等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。