45 歲女性身上忽冷忽熱，可能與過去患風(fēng)濕有關(guān)，但也可能是其他原因?qū)е拢绺腥尽?nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)紊亂、更年期綜合征、某些惡性疾病等。 1. 感染：身體受到細(xì)菌、病毒等病原體感染時，會引起發(fā)熱和寒戰(zhàn)，導(dǎo)致忽冷忽熱。常見的感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。治療上需根據(jù)感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林、阿昔洛韋）。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病，可能影響體溫調(diào)節(jié)，出現(xiàn)忽冷忽熱。需要進(jìn)行相關(guān)激素檢查，明確診斷后，可能使用甲狀腺素片、氫化可的松等藥物治療。 3. 植物神經(jīng)紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，影響血管舒縮功能，引起體溫變化。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時可使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 4. 更年期綜合征：45 歲女性處于更年期，體內(nèi)激素水平變化，可能出現(xiàn)忽冷忽熱、潮熱等癥狀。一般通過生活方式調(diào)整，癥狀嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素（如戊酸雌二醇）。 5. 惡性疾病：某些惡性腫瘤，如淋巴瘤，可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致忽冷忽熱。需要進(jìn)行全面檢查，明確診斷后采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 總之，45 歲女性身上忽冷忽熱的原因較為復(fù)雜，建議及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。