老婆臨產前高血壓且有類風濕，能否生產及治療？
2024-12-04 15:18
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我老婆五月三十號去醫院檢查，醫生說她有高血壓，高壓140，低壓90，六月四號又去檢查，說是高壓150，低壓100，可是我老婆馬上就要生了，如果不能治療的話可以生產嗎？而且她有類風濕，這種情況適合治療嗎？
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回答1
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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孕婦臨近生產時出現高血壓且患有類風濕，這種情況較為復雜。需要綜合考慮孕婦的血壓控制、類風濕病情、胎兒狀況、分娩方式以及可能的并發癥等。 1. 血壓控制：孕婦血壓持續升高，可能增加子癇前期等并發癥風險。治療通常先嘗試生活方式調整，如低鹽飲食、適當運動、保證休息。若血壓控制不佳，可在醫生指導下使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥。 2. 類風濕病情：類風濕在孕期可能相對穩定，但也需關注關節癥狀。一般以對癥治療為主，避免使用對胎兒有潛在風險的藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 胎兒狀況：通過超聲等檢查評估胎兒的生長發育、胎盤功能等，以確定最佳分娩時機。 4. 分娩方式：根據孕婦和胎兒的具體情況，如骨盆條件、胎兒大小、血壓控制情況等，決定順產或剖宮產。 5. 并發癥風險：密切監測孕婦有無蛋白尿、水腫、頭痛等子癇前期癥狀，以及胎兒有無宮內缺氧等。 總之，這種情況需要產科醫生和風濕免疫科醫生共同評估，制定個體化的治療和分娩方案，以確保孕婦和胎兒的安全。
2024-12-04 18:15
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